Contraindicações do citrato de sildenafil em doentes com hipotensão grave

A ação do Viagra inicia-se com 30 minutos e dura por até 4 horas, mas isso não significa que o paciente apresentará ereção durante todo esse tempo.

Como funcionam os inibidores da fosfodiesterase 5?

A Sildenafila é apenas um facilitador da ereção, pois ele aumenta o tempo de existência do óxido nítrico já produzido, não influenciando diretamente na sua produção. Se não houver estímulo sexual, não haverá estímulo para liberação do óxido nítrico e consequentemente ereção, exatamente como ocorre normalmente com todas as pessoas. O Viagra é uma droga bastante segura, com mais de 12 anos no mercado. Porém, como qualquer medicamento, existem contra-indicações e efeitos colaterais. A contra-indicação mais conhecida é em pacientes com doenças cardíacas em uso de nitratos. A Sildenafila é um vasodilatador e apesar de agir preferencialmente nos vasos do pênis, há também um aumento do óxido nítrico sistêmico causando uma redução da pressão arterial. Em pessoas saudáveis essa queda é pequena é costuma ser assintomática. Porém, o uso do Viagra com remédios para hipertensão deve ser feita com cuidado. ), usados para a doenças cardíacas, são vasodilatadores cuja ação é excessivamente potencializada pelo Sildenafil, podendo causar uma importante queda da pressão arterial, síncope e até angina (dor no peito por isquemia cardíaca). Medicamentos usados para a hipertrofia da próstata, como doxazosina e terazosina, também têm efeitos vasodilatadores potencializados pelo Viagra e podem causar hipotensão. Dessa classe, a tansulosina parece ser a droga mais segura para ser tomada em conjunto com o Viagra.

Condição clínica	Precaução recomendada	Avaliação necessária	Observações
Doença cardiovascular prévia	Avaliação cardiológica antes do uso	Teste de esforço, eletrocardiograma	Evitar em doentes instáveis
Deformação anatómica do pénis	Risco de priapismo	Observação urológica	Doença de Peyronie, curvatura acentuada
Insuficiência renal moderada	Ajuste da dose inicial	Depuração da creatinina	Iniciar com 25 mg
Úlcera péptica ativa	Risco de hemorragia digestiva	Endoscopia prévia	Adiar tratamento até cicatrização
Retinite pigmentosa	Possível envolvimento da fosfodiesterase retiniana	Consulta de oftalmologia	Risco teórico de lesão visual

Em pacientes com insuficiência cardíaca, o Viagra também não deve ser usado sem explícita autorização médica, pois pode causar descompensação do quadro. Pacientes com histórico de AVC, principalmente nos últimos 6 meses, também devem ter cautela com o uso do Sildenafil. Alguns medicamentos alteram o efeito do Viagra e a sua associação deve ser evitada. O Viagra não deve ser usado em conjunto com outros inibidores da PDE5. Não há potencialização da ereção com esta combinação e ainda existe elevado risco de toxicidade.

Condição prévia	Risco associado ao sildenafil	Recomendação
Neuropatia ótica isquémica anterior prévia	Recorrência do episódio isquémico	Contraindicação relativa, evitar uso
Retinite pigmentosa	Possível agravamento da degeneração retiniana	Avaliação oftalmológica prévia obrigatória
Perda auditiva prévia inexplicada	Risco de surdez súbita adicional	Evitar uso, consultar otorrinolaringologista
Degeneração macular da idade	Sem contraindicação formal, mas requer vigilância	Monitorização oftalmológica regular

Os inibidores da PDE5 em doses muito elevadas (acima das indicadas) podem causar AVC e hipotensões graves. Os efeitos colaterais mais comuns da sildenafila são a dor de cabeça e tonturas, causados pelos efeitos sistêmicos da vasodilatação. Outros efeitos mais raros incluem alterações visuais como visão azulada, borrada ou aumento de sensibilidade à luz. Alterações auditivas, como perda da audição (em alguns casos definitiva) também podem ocorrer.

• Pessoas com tensão arterial muito baixa ou não controlada não devem tomar Viagra.
• Se tiver antecedentes de acidente vascular cerebral ou ataque cardíaco nos últimos 6 meses, evite este medicamento.
• Não tomar Viagra se tiver problemas de visão hereditários, como retinite pigmentosa.
• Evitar o uso se tiver deformação anatómica do pénis, como doença de Peyronie.
• Não combinar com outros inibidores da PDE5, como Cialis ou Levitra.

O priapismo, que é a ereção prolongada e dolorosa, é um evento muito raro, mas que pode ocorrer após o uso do Viagra. Todo paciente com ereção contínua por mais de 4 horas deve procurar um serviço de emergência, pois há risco de isquemia e trombose do pênis.

• Não tomar Viagra se tiver uma história de neuropatia ótica isquémica anterior, que pode causar perda de visão.
• Evitar o uso se tiver doença cardíaca valvular significativa, como estenose aórtica.
• Não tomar Viagra se estiver a tomar doxazosina ou outros bloqueadores alfa para hipertensão.
• Pessoas com doença de Addison ou insuficiência suprarrenal devem ter precaução.
• Não tomar Viagra se tiver uma condição que cause episódios de síncope (desmaios).

O priapismo é um efeito colateral mais comum quando o Viagra é usado de modo recreacional por pessoas jovens e associado a outras drogas como ecstasy, cocaína e anfetaminas. O Levitra é uma droga lançada em 2003, comercializado em comprimidos de 2,5 mg, 5 mg, 10 mg e 20 mg. Assim como viagra vende farmacia o Viagra, deve ser tomado 1 hora antes da relação sexual, e, de preferência, longe da última refeição. A ação também dura aproximadamente 4 horas. Os perfis de efeitos colaterais e contraindicações do Levitra são semelhantes aos do Viagra. O Cialis também foi lançado em 2003. É comercializado em comprimidos de 5 mg, 10 mg e 20 mg.

Produto	Dosagem	Quantidade + Bónus	Preço
Viagra Oral Jelly	100mg	30 + 5 saquetas	115.76€ 110.25€	Comprar
Viagra Soft Tabs	100mg	20 comprimidos	62.99€ 59.99€	Comprar
Viagra Professional	100mg	30 comprimidos	88.92€ 84.69€	Comprar
Viagra Genérico	150mg	10 comprimidos	36.73€ 34.98€	Comprar
Viagra Oral Jelly	100mg	90 + 8 saquetas	258.02€ 245.73€	Comprar
Viagra Original	100mg	14 + 2 comprimidos	89.03€ 84.79€	Comprar
Viagra Super Active	100mg	360 + 30 comprimidos	470.93€ 448.50€	Comprar
Viagra Genérico	200mg	270 + 10 comprimidos	379.76€ 361.68€	Comprar
Viagra Genérico	25mg	120 + 6 comprimidos	125.56€ 119.58€	Comprar
Viagra Professional	100mg	20 comprimidos	71.14€ 67.75€	Comprar
Viagra Genérico	50mg	180 + 8 comprimidos	158.82€ 151.26€	Comprar
Viagra Genérico	150mg	270 + 10 comprimidos	326.61€ 311.06€	Comprar

Apesar de a eficácia ser semelhante à dos outros inibidores de PDE5, o Cialis tem um efeito mais prolongado, que dura por até 36 horas. Em relação aos efeitos adversos, a Tadalafila não parece causar as raras alterações visuais do Viagra e do Levitra.

• Não tomar Viagra se tiver tido uma reação alérgica grave anterior, como inchaço da face ou dificuldade em respirar.
• Evitar o uso se tiver doença de Peyronie ou fibrose dos corpos cavernosos.
• Não tomar Viagra se estiver a tomar rifampicina para tuberculose, pois pode reduzir a eficácia.
• Pessoas com problemas de coagulação sanguínea, como hemofilia, devem evitar este medicamento.
• Não tomar Viagra se tiver antecedentes de perda súbita de audição ou zumbido nos ouvidos.

Falamos especificamente da tadalafila no artigo: Tadalafila (5 mg e 20 mg): para que serve e efeitos colaterais. A Avanafil é o inibidor do PDE-5 mais novo no mercado.

Outros cuidados durante a relação sexual

O Viagra não deve ser usado em conjunto com outros inibidores da PDE5. Não há potencialização da ereção com esta combinação e ainda existe elevado risco de toxicidade. Os inibidores da PDE5 em doses muito elevadas (acima das indicadas) podem causar AVC e hipotensões graves. Os efeitos colaterais mais comuns da sildenafila são a dor de cabeça e tonturas, causados pelos efeitos sistêmicos da vasodilatação. Outros efeitos mais raros incluem alterações visuais como visão azulada, borrada ou aumento de sensibilidade à luz.

Disfunção erétil

Alterações auditivas, como perda da audição (em alguns casos definitiva) também podem ocorrer. O priapismo, que é a ereção prolongada e dolorosa, é um evento muito raro, mas que pode ocorrer após o uso do Viagra. Todo paciente com ereção contínua por mais de 4 horas deve procurar um serviço de emergência, pois há risco de isquemia e trombose do pênis. O priapismo é um efeito colateral mais comum quando o Viagra é usado de modo recreacional por pessoas jovens e associado a outras drogas como ecstasy, cocaína e anfetaminas. O Levitra é uma droga lançada em 2003, comercializado em comprimidos de 2,5 mg, 5 mg, 10 mg e 20 mg.

3. Qual o genérico do Viagra?

Assim como viagra vende farmacia o Viagra, deve ser tomado 1 hora antes da relação sexual, e, de preferência, longe da última refeição. A ação também dura aproximadamente 4 horas. Os perfis de efeitos colaterais e contraindicações do Levitra são semelhantes aos do Viagra. O Cialis também foi lançado em 2003. É comercializado em comprimidos de 5 mg, 10 mg e 20 mg. Sua grande diferença em relação aos outros fármacos da classe é o rápido início de ação, geralmente com 15 minutos, principalmente nas doses a partir de 100 mg. Todos os inibidores da PDE5 têm eficácia e perfil de efeitos colaterais semelhantes. Portanto, a escolha do melhor medicamento deve se basear nas preferências do paciente, incluindo custo, facilidade de uso e duração de ação desejada. Para facilitar a escolha, alguns pontos precisam ser ressaltados: O sildenafil é o mais estudado e o que possui o mais longo registro de segurança entre os quatro medicamentos.

Efeitos adversos

A ação do Viagra inicia-se com 30 minutos e dura por até 4 horas, mas isso não significa que o paciente apresentará ereção durante todo esse tempo. A Sildenafila é apenas um facilitador da ereção, pois ele aumenta o tempo de existência do óxido nítrico já produzido, não influenciando diretamente na sua produção. Se não houver estímulo sexual, não haverá estímulo para liberação do óxido nítrico e consequentemente ereção, exatamente como ocorre normalmente com todas as pessoas. O Viagra é uma droga bastante segura, com mais de 12 anos no mercado. Porém, como qualquer medicamento, existem contra-indicações e efeitos colaterais.

Tomar Viagra após a remoção da próstata

A contra-indicação mais conhecida é em pacientes com doenças cardíacas em uso de nitratos. A Sildenafila é um vasodilatador e apesar de agir preferencialmente nos vasos do pênis, há também um aumento do óxido nítrico sistêmico causando uma redução da pressão arterial. Em pessoas saudáveis essa queda é pequena é costuma ser assintomática. Porém, o uso do Viagra com remédios para hipertensão deve ser feita com cuidado. ), usados para a doenças cardíacas, são vasodilatadores cuja ação é excessivamente potencializada pelo Sildenafil, podendo causar uma importante queda da pressão arterial, síncope e até angina (dor no peito por isquemia cardíaca).

Interações medicamentosas

Medicamentos usados para a hipertrofia da próstata, como doxazosina e terazosina, também têm efeitos vasodilatadores potencializados pelo Viagra e podem causar hipotensão. Dessa classe, a tansulosina parece ser a droga mais segura para ser tomada em conjunto com o Viagra. Em pacientes com insuficiência cardíaca, o Viagra também não deve ser usado sem explícita autorização médica, pois pode causar descompensação do quadro. Pacientes com histórico de AVC, principalmente nos últimos 6 meses, também devem ter cautela com o uso do Sildenafil. Alguns medicamentos alteram o efeito do Viagra e a sua associação deve ser evitada. Os nitratos são contraindicados com todos os inibidores de PDE5.

Quem não deve usar

O sildenafil é um inibidor potente e seletivo da fosfodiesterase tipo 5 (PDE5) específica do cGMP dos corpos cavernosos, nos quais a PDE5 é responsável pela degradação do cGMP. O sildenafil tem um local de ação periférico nas erecções. O sildenafil não possui um efeito relaxante directo sobre o corpo cavernoso humano isolado, mas intensifica potencialmente o efeito relaxante do NO neste tecido. Quando a via do NO/cGMP é ativada, como acontece com a estimulação sexual, a inibição da PDE5 pelo sildenafil resulta num aumento dos níveis de cGMP do corpo cavernoso. Consequentemente, é necessária a estimulação sexual para que o sildenafil produza os seus efeitos farmacológicos benéficos esperados. Sildenafila, Vardenafila e Tadalafila devem ser tomados 60 minutos antes da atividade sexual. O avanafil pode ser tomado de 15 a 30 minutos antes. A duração de ação da Sildenafila, Vardenafila e Avanafil é de quatro a cinco horas. Nos indivíduos com vida sexual muito ativa, a Tadalafila pode ser administrada diariamente em doses baixas (2,5 a 5 mg diariamente). O Sildenafil e a Vardenafila devem ser tomados com o estômago vazio. Os alimentos não interferem com a absorção de Tadalafila ou do Avanafil. Se você tem disfunção erétil, converse sobre as opções de tratamento com um urologista. Sildenafil é um agente vasoactivo usado para tratar a disfunção erétil e reduzir os sintomas em pacientes com hipertensão arterial pulmonar (HAP).Sildenafil eleva os níveis do segundo mensageiro, o cGMP, inibindo a sua repartição através da fosfodiesterase tipo 5 (PDE5).PDE5 é encontrada em concentrações particularmente elevadas no corpo cavernoso, tecido erétil do pénis.Encontra-se também na retina e no endotélio vascular.Aumento cGMP resulta em vasodilatação que facilita a geração e manutenção de uma ereção.Os efeitos vasodilatadores do sildenafil também ajudam a reduzir os sintomas da HAP.

Avanafil (Spedra® ou Stendra®)

Sildenafil eleva os níveis do segundo mensageiro, o cGMP, inibindo a sua repartição através da fosfodiesterase tipo 5 (PDE5). PDE5 é encontrada em concentrações particularmente elevadas no corpo cavernoso, tecido erétil do pénis. Encontra-se também na retina e viagra generico sildenafil no endotélio vascular. Aumento cGMP resulta em vasodilatação que facilita a geração e manutenção de uma ereção. Os efeitos vasodilatadores do sildenafil também ajudam a reduzir os sintomas da HAP. Sildenafil é utilizado para tratar homens com disfunção erétil, também conhecida por impotência.Esta acontece quando um homem não consegue obter ou manter uma rigidez e ereção do pénis adequadas para a atividade sexual. Esta acontece quando um homem não consegue obter ou manter uma rigidez e ereção do pénis adequadas para a atividade sexual. Tratamento de homens com disfunção erétil, que é a incapacidade de obter ou manter uma ereção do pénis que seja suficiente para um desempenho sexual satisfatório.É necessária a estimulação sexual para que sildenafil comprimidos seja eficaz. É necessária a estimulação sexual para que sildenafil comprimidos seja eficaz. 7.4.3 : Medicamentos usados na disfunção eréctil O sildenafil é uma terapêutica oral para a disfunção erétil.Em condições naturais, isto é com estimulação sexual, restabelece a função erétil alterada aumentando o fluxo de sangue para o pénis.O mecanismo fisiológico responsável pela ereção do pénis envolve a libertação de óxido nítrico (NO) nos corpos cavernosos durante a estimulação sexual.O óxido nítrico ativa depois a enzima guanilato ciclase, a qual induz um aumento dos níveis de monofosfato de guanosina cíclico (cGMP), produzindo o relaxamento do músculo liso dos corpos cavernosos e permitindo o afluxo de sangue.O sildenafil é um inibidor potente e seletivo da fosfodiesterase tipo 5 (PDE5) específica do cGMP dos corpos cavernosos, nos quais a PDE5 é responsável pela degradação do cGMP.O sildenafil tem um local de ação periférico nas erecções.O sildenafil não possui um efeito relaxante directo sobre o corpo cavernoso humano isolado, mas intensifica potencialmente o efeito relaxante do NO neste tecido.Quando a via do NO/cGMP é ativada, como acontece com a estimulação sexual, a inibição da PDE5 pelo sildenafil resulta num aumento dos níveis de cGMP do corpo cavernoso.Consequentemente, é necessária a estimulação sexual para que o sildenafil produza os seus efeitos farmacológicos benéficos esperados.Estudos in vitro demonstraram que o sildenafil é seletivo para a PDE5, que está envolvida no processo de ereção.O seu efeito é mais potente na PDE5 do que noutras fosfodiesterases conhecidas.Existe uma seletividade 10 vezes superior em relação à observada para a PDE6 que está envolvida na via da fototransdução na retina.Nas doses máximas recomendadas, existe uma seletividade 80 vezes superior em relação à observada para a PDE1 e 700 vezes superior em relação à observada para as PDE2, 3, 4, 7, 8, 9, 10 e 11.Em especial, o sildenafil tem uma seletividade 4.000 vezes superior para a PDE5 em relação à observada para a PDE3, a isoforma da fosfodiesterase específica do c-AMP envolvida no controlo da contractilidade cardíaca. Em condições naturais, isto é com estimulação sexual, restabelece a função erétil alterada aumentando o fluxo de sangue para o pénis. O mecanismo fisiológico responsável pela ereção do pénis envolve a libertação de óxido nítrico (NO) nos corpos cavernosos durante a estimulação sexual. O óxido nítrico ativa depois a enzima guanilato ciclase, a qual induz um aumento dos níveis de monofosfato de guanosina cíclico (cGMP), produzindo o relaxamento do músculo liso dos corpos cavernosos e permitindo o afluxo de sangue.

Dúvidas comuns sobre o Viagra

Apesar de a eficácia ser semelhante à dos outros inibidores de PDE5, o Cialis tem um efeito mais prolongado, que dura por até 36 horas. Em relação aos efeitos adversos, a Tadalafila não parece causar as raras alterações visuais do Viagra e do Levitra. Falamos especificamente da tadalafila no artigo: Tadalafila (5 mg e 20 mg): para que serve e efeitos colaterais. A Avanafil é o inibidor do PDE-5 mais novo no mercado. Sua grande diferença em relação aos outros fármacos da classe é o rápido início de ação, geralmente com 15 minutos, principalmente nas doses a partir de 100 mg.

1. Citrato de sildenafila 50 mg

Todos os inibidores da PDE5 têm eficácia e perfil de efeitos colaterais semelhantes. Portanto, a escolha do melhor medicamento deve se basear nas preferências do paciente, incluindo custo, facilidade de uso e duração de ação desejada. Para facilitar a escolha, alguns pontos precisam ser ressaltados: O sildenafil é o mais estudado e o que possui o mais longo registro de segurança entre os quatro medicamentos. Os nitratos são contraindicados com todos os inibidores de PDE5. Sildenafila, Vardenafila e Tadalafila devem ser tomados 60 minutos antes da atividade sexual.

3. Citrato de sildenafila 25 mg

O avanafil pode ser tomado de 15 a 30 minutos antes. A duração de ação da Sildenafila, Vardenafila e Avanafil é de quatro a cinco horas. Nos indivíduos com vida sexual muito ativa, a Tadalafila pode ser administrada diariamente em doses baixas (2,5 a 5 mg diariamente). O Sildenafil e a Vardenafila devem ser tomados com o estômago vazio. Os alimentos não interferem com a absorção de Tadalafila ou do Avanafil. O sildenafil é um inibidor potente e seletivo da fosfodiesterase tipo 5 (PDE5) específica do cGMP dos corpos cavernosos, nos quais a PDE5 é responsável pela degradação do cGMP. O sildenafil tem um local de ação periférico nas erecções.

Para que serve o Viagra e como ele age no organismo

Se você tem disfunção erétil, converse sobre as opções de tratamento com um urologista. Sildenafil é um agente vasoactivo usado para tratar a disfunção erétil e reduzir os sintomas em pacientes com hipertensão arterial pulmonar (HAP).Sildenafil eleva os níveis do segundo mensageiro, o cGMP, inibindo a sua repartição através da fosfodiesterase tipo 5 (PDE5).PDE5 é encontrada em concentrações particularmente elevadas no corpo cavernoso, tecido erétil do pénis.Encontra-se também na retina e no endotélio vascular.Aumento cGMP resulta em vasodilatação que facilita a geração e manutenção de uma ereção.Os efeitos vasodilatadores do sildenafil também ajudam a reduzir os sintomas da HAP. Sildenafil eleva os níveis do segundo mensageiro, o cGMP, inibindo a sua repartição através da fosfodiesterase tipo 5 (PDE5). PDE5 é encontrada em concentrações particularmente elevadas no corpo cavernoso, tecido erétil do pénis. Encontra-se também na retina e viagra generico sildenafil no endotélio vascular.

Prevenção do murchamento das plantas

Aumento cGMP resulta em vasodilatação que facilita a geração e manutenção de uma ereção. Os efeitos vasodilatadores do sildenafil também ajudam a reduzir os sintomas da HAP. Sildenafil é utilizado para tratar homens com disfunção erétil, também conhecida por impotência.Esta acontece quando um homem não consegue obter ou manter uma rigidez e ereção do pénis adequadas para a atividade sexual. Esta acontece quando um homem não consegue obter ou manter uma rigidez e ereção do pénis adequadas para a atividade sexual. Tratamento de homens com disfunção erétil, que é a incapacidade de obter ou manter uma ereção do pénis que seja suficiente para um desempenho sexual satisfatório.É necessária a estimulação sexual para que sildenafil comprimidos seja eficaz.

Efeitos colaterais

É necessária a estimulação sexual para que sildenafil comprimidos seja eficaz. 7.4.3 : Medicamentos usados na disfunção eréctil O sildenafil é uma terapêutica oral para a disfunção erétil.Em condições naturais, isto é com estimulação sexual, restabelece a função erétil alterada aumentando o fluxo de sangue para o pénis.O mecanismo fisiológico responsável pela ereção do pénis envolve a libertação de óxido nítrico (NO) nos corpos cavernosos durante a estimulação sexual.O óxido nítrico ativa depois a enzima guanilato ciclase, a qual induz um aumento dos níveis de monofosfato de guanosina cíclico (cGMP), produzindo o relaxamento do músculo liso dos corpos cavernosos e permitindo o afluxo de sangue.O sildenafil é um inibidor potente e seletivo da fosfodiesterase tipo 5 (PDE5) específica do cGMP dos corpos cavernosos, nos quais a PDE5 é responsável pela degradação do cGMP.O sildenafil tem um local de ação periférico nas erecções.O sildenafil não possui um efeito relaxante directo sobre o corpo cavernoso humano isolado, mas intensifica potencialmente o efeito relaxante do NO neste tecido.Quando a via do NO/cGMP é ativada, como acontece com a estimulação sexual, a inibição da PDE5 pelo sildenafil resulta num aumento dos níveis de cGMP do corpo cavernoso.Consequentemente, é necessária a estimulação sexual para que o sildenafil produza os seus efeitos farmacológicos benéficos esperados.Estudos in vitro demonstraram que o sildenafil é seletivo para a PDE5, que está envolvida no processo de ereção.O seu efeito é mais potente na PDE5 do que noutras fosfodiesterases conhecidas.Existe uma seletividade 10 vezes superior em relação à observada para a PDE6 que está envolvida na via da fototransdução na retina.Nas doses máximas recomendadas, existe uma seletividade 80 vezes superior em relação à observada para a PDE1 e 700 vezes superior em relação à observada para as PDE2, 3, 4, 7, 8, 9, 10 e 11.Em especial, o sildenafil tem uma seletividade 4.000 vezes superior para a PDE5 em relação à observada para a PDE3, a isoforma da fosfodiesterase específica do c-AMP envolvida no controlo da contractilidade cardíaca. Em condições naturais, isto é com estimulação sexual, restabelece a função erétil alterada aumentando o fluxo de sangue para o pénis. O mecanismo fisiológico responsável pela ereção do pénis envolve a libertação de óxido nítrico (NO) nos corpos cavernosos durante a estimulação sexual. O óxido nítrico ativa depois a enzima guanilato ciclase, a qual induz um aumento dos níveis de monofosfato de guanosina cíclico (cGMP), produzindo o relaxamento do músculo liso dos corpos cavernosos e permitindo o afluxo de sangue. O sildenafil não possui um efeito relaxante directo sobre o corpo cavernoso humano isolado, mas intensifica potencialmente o efeito relaxante do NO neste tecido. Quando a via do NO/cGMP é ativada, como acontece com a estimulação sexual, a inibição da PDE5 pelo sildenafil resulta num aumento dos níveis de cGMP do corpo cavernoso.

• Não tomar Viagra se tiver uma infeção genital ativa ou ferida no pénis.
• Evitar o uso se tiver doença de Parkinson avançada, devido ao risco de quedas por tonturas.
• Não tomar Viagra se estiver a tomar anticoagulantes como varfarina, sem aconselhamento médico.
• Pessoas com esclerose múltipla devem falar com o neurologista antes de usar.
• Não tomar Viagra se tiver hipotiroidismo não tratado, pois pode afetar a resposta ao medicamento.

Consequentemente, é necessária a estimulação sexual para que o sildenafil produza os seus efeitos farmacológicos benéficos esperados.