Dapoxetina Bula Preço em Farmácias Portuguesas

É provável que a relevância clínica seja pequena.

• O tratamento com dapoxetina não deve ser interrompido abruptamente, mas sim sob orientação médica, para evitar sintomas de privação.
• O preço unitário por comprimido é mais vantajoso em embalagens maiores, mas a compra deve ser adequada à necessidade real.
• A bula refere que o medicamento pode causar alterações da visão, embora raras, devendo ser comunicadas ao médico.
• Em Portugal, a publicidade directa ao consumidor de medicamentos sujeitos a receita médica é proibida, incluindo a dapoxetina.
• O doente pode consultar o folheto informativo no site do Infarmed antes de adquirir o produto.
• O custo do tratamento é frequentemente comparado com o de outras opções terapêuticas, como anestésicos tópicos ou psicoterapia.
• Recomenda-se a leitura atenta da bula antes de cada início de tratamento, pois podem existir actualizações de segurança.

Interacções: Tomas múltiplas de dapoxetina (60 mg/dia durante 6 dias) diminuíram a AUCinf do midazolam (dose única de 8 mg) em aproximadamente 20% (intervalo -60 a +18%).

Efeitos secundários

Assim sendo, a utilização concomitante de dapoxetina e de inibidores potentes do CYP3A4, tais como cetoconazol, itraconazol, ritonavir, saquinavir, telitromicina, nefazodona, nelfinavir e atazanavir é contraindicada. O sumo de toranja também é um inibidor potente do CYP3A4 e deve ser evitado durante 24 horas antes de tomar dapoxetina. Inibidores moderados do CYP3A4: O tratamento concomitante com inibidores moderados do CYP3A4 (por ex. eritromicina, claritromicina, fluconazol, amprenavir, fosamprenavir, aprepitante, verapamilo, diltiazem) pode também provocar um aumento significativo da exposição da dapoxetina e desmetildapoxetina, especialmente em metabolizadores fracos do CYP2D6. Se a dapoxetina for associada a um destes medicamentos, a dose máxima da dapoxetina deve ser 30 mg.

Dapoxetina e problemas cardíacos

Estas duas medidas aplicam-se a todos os doentes ejaculacao precoce remedio dapoxetina exceto aqueles que sejam metabolizadores extensos por geno- ou fenotipagem. Nos doentes que sejam metabolizadores extensos do CYP2D6 e em que a dapoxetina seja associada a um inibidor potente do CYP3A4, é aconselhada uma dose máxima de 30 mg e é necessária precaução se for administrada 60 mg de dapoxetina concomitantemente com um inibidor moderado do CYP3A4. Interacções: A Cmáx e a AUCinf da dapoxetina (dose única de 60 mg) aumentaram 50% e 88%, respetivamente, na presença de fluoxetina (60 mg/dia durante 7 dias). Considerando a contribuição tanto da dapoxetina como da desmetildapoxetina não ligadas às proteínas, a Cmáx da fração ativa poderá ser aumentada aproximadamente 50% e a AUC da fração ativa poderá ser duplicada caso a toma seja efetuada concomitantemente com inibidores potentes do CYP2D6. Estes aumentos da Cmáx e da AUC da fração ativa são semelhantes aos esperados para os metabolizadores fracos do CYP2D6 e poderão resultar numa maior incidência e gravidade de acontecimentos adversos dependentes da dose. É provável que a relevância clínica do efeito sobre o midazolam seja pequena na maioria dos doentes.

Produto	Dosagem	Quantidade + Bónus	Preço
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Kamagra Soft Tabs	100 mg	84 + 4 comprimidos	233.05€ 221.95€	Comprar
Priligy Genérico Dapoxetine	60mg	120 + 10 comprimidos	341.26€ 325.01€	Comprar
Cialis Genérico	60mg	20 comprimidos	65.61€ 62.49€	Comprar
Levitra Genérico	20mg	30 + 4 comprimidos	70.59€ 67.23€	Comprar
Cialis Genérico	2.5mg	120 + 6 comprimidos	128.93€ 122.79€	Comprar
Priligy Genérico Dapoxetine	60mg	30 + 6 comprimidos	106.65€ 101.57€	Comprar
Priligy Genérico Dapoxetine	60mg	90 + 10 comprimidos	265.64€ 252.99€	Comprar
Priligy Genérico Dapoxetine	60mg	60 + 8 comprimidos	183.06€ 174.34€	Comprar
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Priligy Genérico Dapoxetine	60mg	10 comprimidos	47.63€ 45.36€	Comprar
Cialis Genérico	5mg	60 + 4 comprimidos	86.02€ 81.92€	Comprar
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O aumento da atividade do CYP3A4 poderá ser clinicamente relevante nalguns indivíduos tratados concomitantemente com um medicamento metabolizado principalmente pelo CYP3A4 e com uma janela terapêutica estreita.

ADVERTÊNCIAS E PRECAUÇÕES

Interacções: Dapoxetina não deve ser utilizado em doentes que utilizem inibidores da PDE5 devido a possível redução da tolerância ortostática. A farmacocinética da dapoxetina (60 mg) em associação com tadalafil (20 mg) e sildenafil (100 mg) foi avaliada num estudo cruzado de dose única. O tadalafil não afetou a farmacocinética da dapoxetina. O sildenafil provocou alterações ligeiras na farmacocinética da dapoxetina (aumento de 22% da AUCinf e aumento de 4% da Cmáx), que não se prevê que sejam clinicamente significativos. O uso concomitante de dapoxetina com inibidores da PDE5 pode resultar em hipotensão ortostática.

Dapoxetina e tonturas: como evitar

A eficácia e a segurança de dapoxetina em doentes com ejaculação precoce e disfunção erétil concomitantemente tratados com dapoxetina e inibidores da PDE5 não foram estabelecidas. - Inibidores das fosfodiesterases de tipo 5 (PDE5) Interacções: A administração concomitante de uma dose única ou de doses múltiplas de 30 mg ou 60 mg de dapoxetina a doentes que estão a receber doses diárias de tansulosina não resultam em alterações na farmacocinética da tansulosina. A adição de dapoxetina a tansulosina não resultou numa alteração do perfil ortostático e não se verificaram diferenças nos efeitos ortostáticos entre a tansulosina associada a 30 ou 60 mg de dapoxetina e a tansulosina isoladamente; contudo, dapoxetina deverá ser prescrito com precaução em doentes que utilizam antagonistas dos recetores alfa adrenérgicos devido a uma possível redução da tolerância ortostática. Interacções: Tomas múltiplas de dapoxetina (60 mg/dia durante 6 dias) seguidas por uma dose única de 50 mg de desipramina aumentaram a Cmáx e a AUCinf médias da desipramina em aproximadamente 11% e 19%, respetivamente, em comparação com a desipramina administrada isoladamente. A dapoxetina poderá originar um aumento semelhante das concentrações plasmáticas de fármacos metabolizados pelo CYP2D6. Interacções: Tomas múltiplas de dapoxetina (60 mg/dia durante 6 dias) não inibiram o metabolismo de uma dose única de 40 mg de omeprazol. É improvável que a dapoxetina afete a farmacocinética de outros substratos do CYP2C19.

O que é o Priligy?

Dapoxetina não deverá ser utilizada em associação com outros ISRS, IMAO ou outros medicamentos/produtos à base de plantas serotoninérgicos nem nos 14 dias após suspender o tratamento com estes medicamentos/produtos à base de plantas. - Produtos/Medicamentos à base de plantas (Fitoterapêuticos) Interacções: A utilização de dapoxetina em associação com medicamentos ativos a nível do SNC (p. ex. antiepiléticos, antidepressivos, antipsicóticos, ansiolíticos e hipnóticos sedativos) não foi avaliada de um modo sistemático em doentes com ejaculação precoce. Consequentemente, é aconselhada precaução caso seja necessária a administração concomitante de dapoxetina com esses medicamentos.

Dapoxetina durante a gravidez e aleitamento

Interacções: Os estudos in vitro em microssomas do fígado, rim e intestino do ser humano indicam que a dapoxetina é metabolizada principalmente pelos CYP2D6, CYP3A4 e flavina monoxigenase 1 (FMO1). Portanto, os inibidores destas enzimas poderão reduzir a depuração da dapoxetina. Interacções: Inibidores potentes do CYP3A4: A administração de cetoconazol (200 mg duas vezes por dia durante 7 dias) aumentou a Cmáx e a AUCinf da dapoxetina (dose única de 60 mg) em 35% e 99%, respetivamente. Considerando a contribuição tanto da dapoxetina como da desmetildapoxetina não ligadas às proteínas, a Cmáx da fração ativa poderá ser aumentada aproximadamente 25% e a AUC da fração ativa poderá ser duplicada caso a toma seja efetuada conjuntamente com inibidores potentes do CYP3A4. Os aumentos da Cmáx e da AUC da fração ativa poderão ser ainda mais significativos numa parte da população que tem falta da enzima funcional CYP2D6, isto é metabolizadores fracos do CYP2D6 ou na associação com inibidores potentes do CYP2D6. Interacções: Tomas múltiplas de dapoxetina (60 mg/dia durante 6 dias) não afetaram a farmacocinética nem a farmacodinâmica de uma dose única de 5 mg de glibenclamida.

Condição de dispensa	Regime de prescrição	Validade da receita	Documentação necessária
Medicamento sujeito a receita médica	Receita médica obrigatória	30 dias	Receita eletrónica ou em papel
Sem comparticipação do SNS	Prescrição por médico do SNS ou privado	30 dias	Cartão de cidadão
Não é medicamento de venda livre	Não renovável automaticamente	30 dias	Não aplicável a menores de 18 anos
Dispensa apenas em farmácia comunitária	Prescrição manual em casos excecionais	30 dias	Identificação do utente

É improvável que a dapoxetina afete a farmacocinética de outros substratos do CYP2C9. Interacções: Não existem dados que avaliem o efeito da utilização crónica de varfarina com dapoxetina; consequentemente, é aconselhada precaução quando a dapoxetina é utilizada em doentes que tomam varfarina cronicamente. Num estudo farmacocinético, a dapoxetina (60 mg/dia durante 6 dias) não afetou a farmacocinética ou a farmacodinâmica (TP ou INR) da varfarina após uma dose única de 25 mg. Existem relatos de alterações hemorrágicas associadas com ISRS.

Como se deve armazenar o Priligy?

Os dados em animais sobre os efeitos da utilização combinada de um ISRS e IMAO sugerem que estes medicamentos poderão atuar sinergicamente de modo a aumentarem a pressão arterial e a suscitarem excitação comportamental. Portanto, dapoxetina não deverá ser utilizado em associação com um IMAO nem nos 14 dias após suspender o tratamento com um IMAO. De um modo semelhante, um IMAO não deverá ser administrado nos 7 dias após dapoxetina ter sido suspenso. Interacções: Com a dapoxetina risco de aumento dos efeitos indesejáveis, particularmente sonolência ou desmaio. A coadministração de darunavir potenciado com dapoxetina é contraindicada.

Contraindicações absolutas da dapoxetina

Interacções: A administração de tioridazina só por si provoca prolongamento do intervalo QTc, o que está associado com arritmias ventriculares graves. Os medicamentos, como dapoxetina, que inibem a isoenzima CYP2D6 parecem inibir o metabolismo da tioridazina e prevê-se que os resultantes níveis elevados de tioridazina aumentem o prolongamento do intervalo QTc. O dapoxetina não deverá ser utilizado em associação com tioridazina nem nos 14 dias após suspender o tratamento com tioridazina. De um modo semelhante, a tioridazina não deverá ser administrada nos 7 dias após dapoxetina ter sido suspenso). Interacções: Tal como com outros ISRS, a administração concomitante com medicamentos/produtos à base de plantas serotoninérgicos [incluindo IMAO, L-triptofano, triptanos, tramadol, linezolida, ISRS, IRSN, lítio e preparações de Erva de São João (Hypericum perforatum)] poderá levar a uma incidência de efeitos associados com a serotonina. Interacções: A administração concomitante de uma dose única de etanol, 0,5 g/kg (aproximadamente 2 bebidas), não afetou a farmacocinética da dapoxetina (dose única de 60 mg); no entanto, a dapoxetina em associação com etanol aumentou a sonolência e diminuiu significativamente a vigilância, tal como classificada pelos próprios doentes.

Indicação clínica	População-alvo	Critérios de diagnóstico
Ejaculação precoce	Homens dos 18 aos 64 anos	Ejaculação em menos de 1 minuto após penetração
Ejaculação precoce	Homens com controlo ejaculatório insuficiente	Angústia ou dificuldade interpessoal marcada
Ejaculação precoce adquirida	Homens com início após período de função normal	História clínica de ejaculação precoce persistente
Ejaculação precoce generalizada	Homens com ejaculação precoce em todas as relações	Ausência de resposta a terapêutica não farmacológica

As medidas farmacodinâmicas do défice cognitivo (Rapidez de Vigilância de Dígitos, Teste de Substituição de Dígitos por Símbolos) também demonstraram um efeito aditivo quando a dapoxetina foi administrada concomitantemente com etanol. A utilização concomitante de álcool e dapoxetina aumenta a probabilidade ou a gravidade de reações adversas, tais como tonturas, sonolência, reflexos lentos ou julgamento alterado.

Efeito secundário	Frequência	Gravidade habitual
Náuseas	Muito frequente	Ligeira a moderada
Tonturas	Frequente	Ligeira a moderada
Cefaleias	Frequente	Ligeira
Insónia	Pouco frequente	Ligeira
Hipotensão ortostática	Pouco frequente	Moderada, requer precaução

A associação de álcool com a dapoxetina poderá aumentar estes efeitos relacionados com o álcool e poderá também aumentar os acontecimentos neurocardiogénicos adversos, como a síncope, aumentando desse modo o risco de lesões acidentais; como tal, os doentes devem ser alertados para evitar o consumo de álcool enquanto estão em tratamento com dapoxetina.

• O custo de uma embalagem de 60 mg é, em regra, cerca de 20 a 25 euros, sendo a dose mais utilizada em casos de ejaculação muito precoce.
• Algumas farmácias online portuguesas oferecem portes de envio gratuitos, o que pode tornar a compra mais económica.
• É importante verificar se a farmácia online possui selo de qualidade da Associação Nacional de Farmácias (ANF).
• A dapoxetina não deve ser partilhada com outras pessoas, mesmo que apresentem sintomas semelhantes.
• O tratamento deve ser reavaliado periodicamente pelo médico, podendo ser ajustada a dose ou a necessidade de continuação.
• O folheto informativo inclui uma lista exaustiva de interacções medicamentosas, incluindo com erva de São João.
• Em caso de sobredosagem, deve-se recorrer imediatamente ao Centro de Informação Antivenenos ou ao serviço de urgência.

Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.Não conduza nem utilize ferramentas ou máquinas caso se sinta a desfalecer quando tomar este medicamentoDapoxetina não é indicado para utilização por mulheres.

• O folheto informativo da dapoxetina alerta para a necessidade de evitar a toma em caso de insuficiência hepática grave ou insuficiência renal moderada a grave.
• Os efeitos secundários mais frequentes incluem náuseas, dores de cabeça, tonturas e diarreia, que tendem a desaparecer com o tempo.
• Em caso de esquecimento da toma, não se deve tomar uma dose a dobrar; deve-se aguardar pela próxima relação sexual.
• A dapoxetina pode interagir com outros medicamentos, como inibidores da MAO, tioridazina ou antidepressivos, pelo que é essencial informar o médico de toda a medicação em curso.
• A compra em linha deve ser feita apenas em farmácias online certificadas, para garantir a autenticidade do produto.
• O medicamento não é indicado para mulheres nem para homens com menos de 18 anos.
• Recomenda-se a avaliação médica prévia para excluir causas orgânicas da ejaculação precoce antes de iniciar o tratamento.